Viernes 01 de diciembre de 2006
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Política
Los médicos ponen en dudas el manejo financiero del IOSPER
Aseguran que se lleva el 40 % de los 10 millones de pesos que al mes invierte la obra social en dar cobertura de farmacia a sus 250 mil afiliados en Entre Ríos.
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Ignacio Uranga y José Luis Cittadino del Circulo Médico Paraná

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efienden la necesidad de una actualización en el valor de los honorarios, que no debería ser menor del 50 %, y rechazan que el cobro de plus se haya generalizado. Los médicos salieron a responderle al directorio del Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper) que había cuestionado la permanencia de un sobrecosto en la atención médica de sus afiliados bajo la forma del “plus”. Según la obra social provincial, que tiene una cartera de casi 250 mil beneficiarios, los profesionales utilizan el mecanismo de cobro del coseguro en el consultorio —5 pesos que se agregan a los 17 pesos que paga el organismo por cada consulta— y perciben del paciente un adicional de entre 5 y 15 pesos más. Así, por mes estarían generando un ingreso extra de entre 500 y 600 mil pesos. Los profesionales dicen que el honorario médico que paga el Iosper apenas se lleva el 8 % del volumen mensual destinado a prestaciones, que ronda los 10,5 millones de pesos, muy por encima del gasto en medicamentos, que consideran “excesivo” y que absorbe el 40 %: son más de 3,5 millones de pesos. Y reclamaron una rediscusión del convenio —que venció este mes, pero que fue prorrogado por 60 días— de modo de aplicar una actualización sobre el valor de la consultas. Esa actualización, dicen, no debe estar por debajo de un 50 %. “Pero un aumento de ese tipo no tiene mucho impacto: apenas incide en un 4 % en el presupuesto global”, señalaron Ignacio Uranga y José Luis Cittadino, miembros del Círculo Médico de Paraná. ARITMÉTICA Los profesionales desmienten la estimación que hace el Iosper respecto a la incidencia que tendría el cobro de plus, práctica que de todos modos minimizaron. “Si dividimos esos 500 mil pesos por 5 pesos que se cobrarían de plus, tendríamos 100 mil prácticas mensuales, cuando en realidad al mes sólo hay 40 mil consultas. Es decir que es un dato erróneo, aunque si en verdad existiera, lo más conveniente sería que el directorio del Iosper mostrase las denuncias de afiliados por cobro de plus. En realidad, en todo este tiempo se han recibido sólo dos denuncias”, añadieron. Y cargaron contra la conducción del Iosper, a la que acusan de “desviar la atención” sobre la situación financiera de la obra social. “Algo está pasando en el Iosper. Es una empresa que tiene un presupuesto de 10 millones al mes, y gastan el 40 % de ese presupuesto en medicamentos, un gasto excesivo que no existe en otras obras sociales del país. Ahí hay que fijarse cómo compran y cómo gastan, y no echarle la culpa al médico que agranda el gasto. El honorario nuestro representa sólo el 8 %. Pero tiene un gasto administrativo enorme”, añadieron. Pero además los dirigentes señalaron que el valor de la consulta médica, de 17 pesos, es “un valor irrisorio. Si tenemos que hablar de aumento, se tendría que ir al doble. No pretendemos eso, sino apenas un 30 % de aumento, pero ni eso nos dan. Y están muy bajos los aranceles. SIN CONTROL Los médicos además cargaron contra la conducción colegiada del Iosper, y subrayaron que “es una superestructura que absorbe el 20 % del presupuesto en gasto administrativo, y eso porque en la era de la informática hay demasiados empleados, porque además hay puestos de trabajo de favor. Pero no nos queremos meter con los gastos, sino más bien en cómo se administran los fondos”. Al respecto, los dirigentes subrayaron que “el Iosper tiene buenos aportes, pero que se gastan mal. Por eso, no planteamos siquiera un aumento del aporte de los empleados ni que les den más fondos, porque cuando más fondos hay, aumenta el gasto en medicamentos. Es automático. Ese es un reclamo. El otro, es que en el directorio haya gente que sepa de la salud y de administrar una obra social. No queremos guapos. En cinco años de gestión, siempre hubo guapos. Antes fue el gerente de Prestaciones (se refiere a Adrián Gómez), y ahora es (el titular del sindicato municipal, Hugo) Vásquez”. El presidente de la Federación Médica de Entre Ríos (Femer), Ariel Rodríguez, aseguró que la cifra que divulgó el Iosper, respecto a que los médicos ingresan por cobro de plus un monto de medio millón de pesos por mes, es “antojadiza y absurda”. Y añadió: “Si al Iosper le consta esta situación, ¿por qué no ha operado al respecto?”. “Nuestra posición institucional es que tenemos un convenio que tiene derechos y obligaciones y para quien no cumpla con el mismo el Iosper tiene la facultad, a través de una serie de penalidades que el convenio contempla, de poder tomar las medidas del caso”, sentenció Rodríguez, en diálogo con APF. El dirigente opinó: “No sé de dónde surge esta situación y es una cifra que me resulta a priori antojadiza y totalmente abultada. Es una situación que por lo menos no nos consta, aunque no descarto que pueda haber situaciones puntuales”, aclaró el titular de la Federación, al tiempo que expresó: “Pedimos que no se generalice”. Respecto del seguimiento del convenio prestacional en lo relativo al cobro de plus, dijo que a la Femer no le cabe esa tarea. “No tenemos que asumir este rol si en este caso hay un organismo de control que está contemplado; si el Iosper no lo puede llevar a cabo, no entiendo por qué lo firmó en ese momento como un elemento más de las cláusulas que están en el mismo convenio”, apuntó. Por otro lado, manifestó: “Nosotros no hacemos una defensa corporativa de los médicos; estamos para generar más posibilidades de trabajo con el Iosper a los médicos y nos interesa que la gente se encuentre dentro de lo que está contemplado estrictamente en el convenio y de ninguna manera estamos fomentando esta situación”. (El Diario)
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