Viernes 14 de agosto de 2009
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Interés general
Fertilización asistida: Iosper cubrirá el 60 % del tratamiento
La cobertura será para la fecundación in vitro, que cuesta 20 mil pesos. Es la primera obra social de Latinoamérica que cubre este tratamiento. Estiman que el 15% de las parejas de entre 20 y 40 años tiene problemas de fertilidad.
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El Iosper cubrirá la fertilización asistida en un 60 por ciento.

E

l Instituto Obra Social de la Provincia de Entre Ríos (Iosper) se convertirá en la primera obra social del país en dar cobertura de hasta un 60 % para tratamientos de fertilización asistida, concretamente el método in vitro, entre la población afiliada, unos 230 mil en toda la provincia. La decisión, adoptada esta semana, comenzará a tener vigencia en los próximos días, según reveló el titular de la obra social, Silvio Moreyra. Y beneficiará al 15 % de las parejas que, según los indicadores sanitarios, tiene problemas de infertilidad. Se trata de prácticas médicas que tienen un costo promedio del orden de los 20 mil pesos. De ese monto, el Iosper cubrirá el 60 %; y el 40 % restante quedará a cargo del afiliado, aunque con la posibilidad de financiarlo mediante un sistema de crédito asistencial. Los primeros “Esto es noticia nacional. El directorio del Iosper ha resuelto dar cobertura en lo que es fertilización in vitro, una práctica que no tiene cobertura en ningún sistema. Nosotros creemos que no es una enfermedad, pero sabemos que es una problemática social muy servera para las parejas que lo sufren”, enfatizó Moreyra. Hasta ahora, la práctica autoimpuesta había sido dar cobertura sólo con mandato judicial, por cuanto la mayoría de los pacientes que no encontraban eco favorable en la obra social, recurrían a los tribunales. La última medida se conoció a mediados de julio último, a través de un fallo dictado por el Superior Tribunal de Justicia (STJ), mediante el cual se ordenó al Iosper dar cobertura en un tratamiento de fertilización asistida a una pareja. Y que el tratamiento debía incluir cinco intentos de fertilización mediante un mecanismo asistido en un centro especializado. El fallo provino de la Cámara Civil y Cámara Civil y Comercial Nº 2, que rechazó una propuesta que había formulado el IOsper de dar cobertura a la mujer, aunque mediante el sistema de crédito asistencial, con lo cual el paciente asumía todo el costo. El ofrecimiento de la obra social había sido aceptado por la vocal Claudia Mizawak, que votó en disidencia, contrario a la opinión de la mayoría del tribunal. Pero como ese recurso no es el único, sino que hay varios planteos de ese tenor, el Iosper resolvió aplicar un sistema de cobertura para los tratamientos de fertilización asistida, reconociendo el 60 % del costo total del tratamiento. “Esto es muy novedoso –dijo Moreyra—porque en ningún sistema de prepagas o de obras sociales provinciales o mutuales hay coberturas de este tipo. Tomamos la decisión porque entendemos que es una cuestión social muy relacionada a la salud, y hace al derecho de conformar una familia”. Mecánica La valorización del monto de la cobertura surgió de una evaluación hecha a nivel de los hospitales públicos del país que realizan prácticas de fertilización in vitro. “Vamos a reconocer valores de los hospitales públicos, porque son los que tienen mayor experiencia. Por ejemplo, en el Hospital Posadas, de Buenos Aires”, indicó Moreyra. —¿Hay un valor promedio de esa práctica? —Depende muchas veces del tratamiento. Y sobre todo, es muy discutido hasta qué instancia del tratamiento podemos reconocer. Muchas veces la discusión técnica es si se reconoce una o dos aplicaciones. En la parte privada, muchas veces se insiste con hasta cinco aplicaciones, y no siempre da resultados positivos. Como los recursos de la obra social no son muy abundantes, nosotros ponemos un tope de hasta cuándo hacer el intento: dos veces sería la alternativa. Estamos hablando de tratamiento cuyo valor supera los 20 mil pesos. El 60 % a cargo del Iosper, y el 40 %, con la posibilidad de financiarlo con un crédito asistencial, sin interés. Es al costo real de la práctica, y se lo descuenta del recibo de haberes. —¿Esto es consecuencia del elevado número de casos que hubo con intervención de la Justicia? —Hay varios casos, y nos llama la atención. Pero la Organización Mundial de la Salud no la tiene declarada como una enfermedad. No hay antecedentes, ya que sólo dos provincias españolas lo reconocen en sus sistemas de salud. De modo que este sería en Latinoamérica el primer sistema que le da reconocimiento a la fertilización in vitro. Nosotros creemos que es un esfuerzo importante de la obra social. A lo mejor no alcanza, a lo mejor el afiliado no lo tomará como adelanto, pero nosotros entendemos que sí, sobre todo por los recursos escasos que tenemos. (Fuente: El Diario)
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